Neste domigo (24), é o Dia Mundial de Combate à Tuberculose, uma doença infectocontagiosa transmitida por via aérea (tosse, espirro e fala), que pode ser fatal e que progride silenciosamente. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o Brasil ocupa a 20ª posição na lista dos 30 países prioritários para a tuberculose. Por isso, e importante ficar alerta aos sintomas: Tosse persistente por mais de três semanas, cansaço e febre baixa, podem ser sinais de tuberculose.

Para marcar a data, a Secretaria de Estado da Saúde (Sesa), em parceria com a Secretaria de Estado da Justiça (Sejus) e o Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (Hucam) realiza, nas próximas segunda-feira (25) e terça-feira (26) uma capacitação em tuberculose para sistema penitenciário. Na oportunidade, também serão comemorados os 25 anos do Ambulatório de Tuberculose do Hucam.

Na segunda-feira, o evento contará com a presença do secretário de Estado da Saúde, Nésio Fernandes. Na ocasião será realizada uma homenagem ao médico pneumologista Valdério do Valle Dettoni, que trabalha na Casa 5 do Hucam - ambulatório de atendimento à tuberculose no Estado - há 25 anos, e se aposenta neste ano. No mesmo dia também será assinada uma Portaria que tem a finalidade de credenciar o Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes como referência estadual no tratamento da tuberculose no Estado. 

Segundo a coordenadora do Programa de Controle da Tuberculose do Espírito Santo, Ana Paula Rodrigues Costa, o serviço é referência neste tipo de atendimento, e a Portaria "reconhece oficialmente essa referência para pacientes com tuberculose com resistência aos medicamentos do esquema básico padronizados, casos mais complexos de difícil elucidação de diagnóstico e as micobacterioses pulmonares não causadoras de tuberculose", disse.

A superintendente do Hucam, professora Rita Checon, destaca a parceria com a Sesa: "Esta portaria vem consagrar oficialmente uma excelência que o ambulatório tem desde sua fundação, com importantes serviços prestados à saúde pública capixaba por meio de suas ações de assistência, ensino e pesquisa".

 

Dados e sintomas

No Espírito Santo, 60% dos casos de tuberculose estão na região metropolitana. Foram identificados 1.305 novos casos da doença em 2018, com coeficiente de incidência de 32,9 casos por 100 mil habitantes e ano, 68 pessoas morreram vítimas da doença no Estado no ano passado.

Já em 2017, o número de casos foi de 1.155, correspondendo a um coeficiente de incidência de 28,8 casos por 100 mil habitantes. Também foram registradas 68 mortes por tuberculose.

Dados da Secretaria de Estado da Saúde (Sesa) apontam ainda que, a cada 100 mil habitantes, pelo menos duas pessoas morrem vítimas de tuberculose no Estado.

Em 2017 o Estado registrou 76% de cura da doença, mas 9,5% dos pacientes abandonaram o tratamento. Já em 2016, 76% dos pacientes também ficaram curados da doença, mas o índice de abandono do tratamento foi maior, de 10,1%. Os dados de 2018 ainda estão sendo calculados.

Por conta desses números, a coordenadora do Programa ressaltou que, além do diagnóstico precoce, é importante que o paciente faça o tratamento até o final para alcançar a cura. Ela destacou ainda que o sintoma principal da doença é tosse por mais de três semanas, com ou sem catarro. No entanto, ela disse que a pessoa também deve ficar atenta a outros sintomas como febre baixa, geralmente à tarde; suor noturno; falta de apetite; perda de peso; cansaço fácil; fraqueza e dor no peito e nas costas. Se observados esses sintomas, a pessoa deve buscar a unidade de saúde mais próxima de sua residência.

A coordenadora destacou também que a doença tem um tratamento longo, com duração de aproximadamente seis meses, e deve ser feito até o final pois, em caso de abandono, ela pode evoluir para a forma mais resistente ou levar à morte.

"A população tem que se atentar que a tuberculose existe e vem causando um número alto de mortes. Por isso, é preciso imediatamente procurar as unidades de saúde quando observarem os sintomas. Além disso, é importantíssima a continuidade no tratamento, pois se o paciente o abandona, é grande o risco de a doença voltar e, ainda, se tornar resistente as drogas para o tratamento", explica a coordenadora.

 

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da tuberculose é feito por meio do exame Baciloscopia de Escarro. O resultado fica pronto no mesmo dia, e pode ser feito em todas as unidades de saúde do Estado.

Nos municípios de Vitória, Vila Velha, Serra e Cariacica são oferecidos o Teste Rápido Molecular para tuberculose, que identifica o bacilo em até duas horas. O teste rápido é feito com tecnologia biomolecular que além de detectar o bacilo da doença, também identifica se ele tem resistência ao medicamento Rifampicina, principal remédio e um dos quatro medicamentos usados para tratamento. Com a realização de outro exame, denominado Teste de Sensibilidade Antimicrobiana (TSA), também é possível diagnosticar a quais desses medicamentos o bacilo desenvolveu resistência.

Após o diagnóstico, o tratamento também é realizado na própria unidade de saúde, onde o paciente realiza o acompanhamento e retira os medicamentos de forma gratuita. O tratamento é feito por poliquimioterapia (uso de vários comprimidos) com antibióticos. Esses medicamentos devem ser tomados todos os dias, sem interrupção.

 

População privada de liberdade

O grupo de pessoas privadas de liberdade apresenta características que tornam essenciais iniciativas como esta e o apreço na questão do controle da doença. Por isso, a Secretaria de Estado da Justiça (Sejus), tem um protocolo específico para acompanhamento e tratamento da tuberculose na população carcerária, elaborado conjuntamente com a Sesa, Sejus e centros de referência municipais no tratamento da doença. De maneira sistemática são realizadas ações de busca-ativa da doença.

 

Serviço:

Programação - 25 anos do Ambulatório de Tuberculose do Hucam

25 de março

Local: Auditório Rosa Maria Paranhos - Hucam

?             8 horas: Abertura

?             9 horas: Trajetória do Ambulatório de Tuberculose do Hucam no Controle da Doença no Espírito Santo: 25 anos de história - palestrante: prof. Valdério do Valle Dettoni, do Programa de Controle da Tuberculose do Hucam/Ufes

?             9h20: Panorama atual da tuberculose no Espírito Santo - palestrante: enfermeira Ana Paula Costa, do Programa Estadual de Controle da Tuberculose

?             9h40: Plano Brasil Livre da Tuberculose - palestrante: dra. Fernanda Dockhorn Costa Johansen, do Programa Nacional de Controle da Tuberculose/MS

?             10h20: Pesquisa em Tuberculose no CCS/UFE:20S: PCT/Hucam, NDI, LabiEpi/Ufes - palestrante: prof. Moisés Palaci, do Núcleo de Doenças Infecciosas - NDI/Ufes // profª Ethel Leonor Noia Maciel, do Laboratório de Epidemiologia - LabEpi/Ufes.

?             11 horas: Lançamento do Protocolo Clínico "Manejo do Paciente Sintomático Respiratório no Hucam" - palestrante: enfermeira Juliana Lopes Favero, da Vigilância Epidemiológica do Hucam

?             11h20: Encerramento

 

26 de março

Local: Auditório da Polícia Federal - av. Vale do Rio Doce, São Torquato, Vila Velha.

?             8h30: Tuberculose e Tabagismo no Hospital da Polícia Militar ES

?             9h às 17h: Capacitação em TB para sistema penitenciário